A tontura é uma das queixas mais frequentes em consultórios geriátricos e a principal causa de quedas em pessoas acima de 65 anos. Identificar a causa exata é o primeiro passo para garantir um envelhecimento ativo.
O Protocolo de Reabilitação
O tratamento baseia-se na Reabilitação Vestibular (RV). Trata-se de um conjunto de exercícios físicos personalizados e repetitivos que estimulam o sistema de equilíbrio. O protocolo utiliza movimentos de cabeça, olhos e corpo para forçar o cérebro a criar novas conexões neurais (compensação central). Utilizamos equipamentos como plataformas de equilíbrio e estímulos visuais para treinar o paciente a manter a estabilidade mesmo em superfícies irregulares ou ambientes com muita poluição visual.
Benefícios
O benefício mais crítico é a redução drástica do risco de quedas e fraturas. Ao melhorar o equilíbrio, devolvemos a confiança ao idoso para realizar tarefas simples, como tomar banho sozinho ou caminhar até a padaria. Isso combate o isolamento social e a depressão, que frequentemente surgem quando o idoso passa a ter medo de sair de casa (ptofobia). A reabilitação também melhora a velocidade da marcha e a coordenação motora geral.
Indicações
Indicado para idosos com sensação de instabilidade, “zonzeira”, desequilíbrio ao caminhar, histórico de quedas recentes ou diagnóstico de labirintopatias degenerativas. Também é fundamental para pacientes que fazem uso de muitos medicamentos (polifarmácia) que podem afetar o sistema nervoso central, e para idosos com perda de visão ou sensibilidade nos membros inferiores (neuropatias).
Preparação para o Tratamento
Antes de iniciar a reabilitação, o idoso deve passar por uma avaliação otoneurológica completa, incluindo o VHIT e, se possível, a posturografia, para mapear quais sensores do equilíbrio estão mais comprometidos. É importante também realizar uma revisão da medicação atual com o geriatra para identificar substâncias que causem sonolência ou queda de pressão. O paciente deve usar roupas confortáveis e calçados fechados (tênis) para as sessões.
Manutenção da Autonomia
A manutenção envolve a continuidade de exercícios leves em casa e a adaptação rigorosa do ambiente doméstico. Isso inclui a instalação de barras de apoio no banheiro, remoção de tapetes soltos, melhoria da iluminação nos corredores e uso de calçados adequados. O acompanhamento periódico com o otoneurologista garante que o sistema de equilíbrio permaneça estimulado e que qualquer nova alteração seja detectada precocemente, mantendo a independência do idoso por muito mais tempo.
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